德国生产医院

 德国医院与诊所的不同

　　在文章一开始，要先跟不太熟悉德国医疗制度的朋友们稍做说明：在德国，医院Klinik和诊所Praxis的功能是完全不同的。一般德国准妈妈做的产检，是由诊所Praxis的医生来负责。但要生产时，可不是直接在诊所就可以生喔，而是要直接去医院报到（除非诊所的医生领有接生执照，但目前在德国，诊所生产的情况仍非常罕见）。因此，替我们做产检的妇科医师，通常都不是帮我们接生的医生。事实上，在德国接生的职责完全属于『助产士Hebamme』的范围，而在场的医生主要是为妳做产前最后一次检查，以及替妳处理生产后伤口等问题，或是帮初生儿做首次的健康检查。

★　藉此再提醒一下各位准妈咪：

如果离预产期还有一段时间的妳，突然有不舒服的情况，
只要是在诊所医师有开门的营业时间里，妳都必需先联络自己的医师。
他会视状况，请妳马上过去一趟，或是直接将妳转至医院看诊。
当然，如果情况紧急又特别，或是发生在半夜还是週末，
那就别多加考虑了，赶紧直接前往医院就诊吧！
但若在预产期的范围内（例如预产日的前二三个星期起），
若发现有疑似产兆的状况，除了请教自己助产士Hebamme外，
也可以直接到医院Klinik，这也都算在合理的程序内。

生产前，请务必向医院做产前登记

　　之前提到说「安妈咪在生小安娜前，花了好一段时间，把附近的医院左挑右选的，终于决定一家医院后，还事先按时去登记…」没错喔，在德国就是这样，总是喜欢要大家事先登记来登记去的，连生个孩子也一样。所以当妳决定到哪家医院生产，于预产期的前一个月左右，就得向该医院做第一次报到的手续了（诊所的妇产科医师在替妳做最后一个月的产检时，应该也会提醒妳这一点）。

是否一定要去登记的医院生产？

　　至于到最后是否一定要去登记的医院生产呢？原则上当然是最好的囉。因为在医院事先登记的主要目的，就是让驻院的助产士能先了解妳的状况。通常她们详问妳的怀孕过程，对特殊状况也都会做记录。而登记的同时，孕妇自己也能藉此认识一下环境及当时值班的医护人员，因为很有可能她就是当天帮妳接生的助产士。

　　不过有时情况都是难以预料的。就如安妈咪生小安娜的那一天，原本白天已经发现好像有产兆了，但和安爸二人开了半个多小时的车，兴冲冲地跑到医院准备待产时，却被医生给赶回家。而当天晚上，因为自己觉得情况还是有点不太对，而且阵痛也越来越规则及明显，于是我们便先前往离我们当时最近的那家医院，想说保险起见先做个检查再说吧。结果咧，谁也没想到一进了那家医院，就马上入产房了，接着躺下来还不到四五个小时，整栋楼就已听见安小姐的哇哇叫声了！

　　当然，事后还是要补办很多手续囉。不过都是安爸在处理啦，我只记得他拿了几张文件给我签名而已，因为记忆的空间都留给产后享受与小小安娜相处的那一刻^^。

　　回到主题，如果到最后并无在预定的医院生产，当然也是可以的。只是驻院的医生及助产士在妳入院时，必需马上了解妳的『孕史』，此时妳必需非常配合他们的要求。尤其在询问一些重要问题时，可以请他们等阵痛期的空档，再冷静下来回答。

　　另外，妳的怀孕状况，例如被医生归类为所谓的『高风险群孕妇』，也就是本身状况特殊，或在产前即已知宝宝出生后必需接受进一步的治疗及检查，那妳最好还是儘量前往预定的医院生产。而这点也是以前上生产准备课时，助产士跟我们特别一再强调的注意事项。

我该如何寻找生产的医院？

　　欲寻找生产的医院，通常替妳做产检的妇产科医师都会提供相关的资料。当然，妳也可以向朋友或邻居妈妈们打听她们在这方面的经验。或在网上用『生产医院』一词Geburtsklinik查询（因为并非所有的医院Klinik都有附属产房），也都能找到相关资料。

寻找德国各地生产医院Geburtskliniken 的网站
　　　www.eltern-infothek.de
　　　www.geburtstermin.de
 

医院的产前导览Info-Abend
　　无论如何，只要妳有时间，最好请事先参加医院所举办的『产前导览』（通常他们都安排于晚间，因此德文便称为『Info-Abend』）。毕竟每个人对医院的经验都不太相同。而且有时书面或网上的照片资料，又与实际参观时的感觉完全不一。通常各大医院每个月都会举办约二次的『产前导览』。因此最好在预产期前二个月就要开始收集相关资料，并及时去电询问各医院Info-Abend的时间。

决定医院的主要考量

　　至于如何决定生产的医院？其实在妳参加过医院的产前导览后，相信心里多少已有个底了。以下几项是安妈咪觉得比较重要的考量点，准妈妈的妳或许也可以参考看看。

◆　参加导览后的个人直觉如何？

自己的直觉是最重要的了！无论是别人怎麽推荐怎麽讚赏，一定要亲自走一趟医院才会知道。因为医院的环境及设备，可能并不如自己想像或朋友口中的那样完美。而驻院的医护人员给每个人的感觉，多少都有差异。有时反而是妳觉得原先并不是很特别的医院，却在参观后对它留下很好的印象。因此安妈咪良心的建议是，如果有空有机会，最好参加至少二家不同医院的导览，有个比较，在做决定时也容易些。

◆　医院是否附属小儿急诊室或正式的小儿科？

并非所有可以生产的医院都附有小儿急诊室Neugeborenen-Intensivstation，或在院区里即有正式的儿童医院Kinderklinik。许多大医院虽然没有儿童医院，但多半都有24小时驻院的小儿科医师。因此在大部份的状况下，宝宝顺利出生后，由驻院的小儿医师检查过，也就可以OK出院了。

但现在问题只出现在万一的万一。万一宝宝在出生后必需马上做进一步的治疗或检查，也就是必需转往正式的儿童医院Kinderklinik时，如果还在住院中的妈妈们，像是剖腹产产妇仍必需留院观察时，也将会被一同转院过去（大部份情况是如此，除非妳自己不愿意，要留在原处当然也行）。如此不但要重新适应环境，面对突来的状况，压力也将无形增大。因此若妳事前已知道宝宝在出生后必需做一些检查，妳的妇产科医师也会建议妳，最好直接选择附有正式儿童部门Kinderklinik的医院生产，如此心理上的负担可以减到最低，更不用为转诊伤脑筋。

◆　医院是否提供母婴同室或家庭套房？

母婴同室Rooming-in在目前德国的医院，已经算非常普遍了。反而想请护士帮忙24小时看护宝宝的服务却越来越少见（因为大多数医院的护理人员都会极力建议妳採用母婴同室的方式）。而在德国大部份的妈咪，也都会选择Rooming-in，也就是宝宝从出生后，就直接跟随着妈咪到房间休养去。当然，虽然妳选择母婴同室，但却想要独自好好休息时，也随时可以请护士帮妳照顾孩子。

至于家庭套房（德文可以用family-room、Familienzimmer、甚至Daddy-In来表示），德国许多大医院也会提供。但一般的房间数并不多，也几乎无法预约（毕竟实际的生产时间也很难预测）。原则上，家庭套房里内有二张床，老公或其他家人（通常只限一位）都可以来陪伴妳，三餐也会配给一同留院的家人。只是家庭套房的每日租金需自付，一般健保并不给付。依每家医院不同，家庭套房的日租约40至80欧元不等。

（更多相关资讯请参考即将上线之【准妈妈必读】母婴同室及家庭套房一文。）

◆　老公及家人来访时间的限制？

如果妳没有考虑家庭套房，或许就要注意家人来访时间Besuchszeiten的限制囉。因为并非所有的大医院里，宝宝的爸爸24小时都能去探视。因此最好事先询问清楚，免得老公晚上临时来访时被挡在门外不得而入了。

除了医院Klinik，还有哪些地方可以生产？

　　在德国，超过98％以上的妈咪都是在医院Klinik / Hospital / Krankenhaus进行生产。除了医院，在德国有不到1%的妈咪们会选择在家中生产。另外，目前德国约有100家左右的Geburtshaus，这可以说是所谓的『家庭式产房』。一般Geburtshaus里都会有必要的急救用医疗器材，但毕竟与医院的完整设备无法相比。

　　Geburtshaus的主要特色，除了环境的佈置上比医院更有家居气氛外，通常只由助产士一人担任接生的工作（有些助产士也会另请医生前来协助，必需事先询问）。不过Geburtshaus仅是个供生产的地方，因此妈咪们生完后停留几个小时，还是得马上带着宝宝回家休养。另外，德国的健保多半并不会完全给付在Geburtshaus生产的费用，通常自己还要贴上250-400欧元的费用。不过在一般医院Klinik / Hospital / Krankenhaus生产及住院费则几乎全额给付（除了上述之家庭套房Familienzimmer的费用外）。